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急性肠胃炎怎么治好呢

2026年01月22日 22:50:31
病情描述:

急性肠胃炎怎么治好呢

医生回答(1)
  • 沈佳庆
    沈佳庆副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    急性肠胃炎治疗需以快速补水防脱水、明确病因(感染/非感染)、合理对症用药、科学饮食调整及特殊人群密切监测为核心,结合病情轻重规范处理。

    一、优先补充水分与电解质

    脱水是急性肠胃炎首要风险,轻度可口服补液盐Ⅲ(ORS),少量多次饮用;呕吐严重者需静脉补液(如生理盐水)。婴幼儿、老年人需密切观察尿量、精神状态,出现尿少、口干、皮肤弹性差等脱水迹象时,应立即就医。

    二、明确病因后针对性治疗

    感染性肠胃炎需通过粪便/呕吐物检测明确病原体:细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)可遵医嘱用抗生素(如诺氟沙星);病毒感染(如诺如病毒)以对症支持为主,无需抗生素。非感染性(如食物过敏、药物刺激)需规避诱因,禁用广谱抗生素。

    三、合理使用对症药物

    止吐可选用昂丹司琼,止泻用蒙脱石散(保护肠黏膜),腹痛明显时短期服山莨菪碱。需注意:感染性腹泻禁用洛哌丁胺(可能延缓毒素排出),止泻药不宜长期使用,特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)用药需经医生评估。

    四、科学调整饮食结构

    急性期以温凉流质(米汤、口服补液盐)为主,避免牛奶、果汁;24-48小时后逐步过渡至软烂半流质(粥、面条),忌油腻、辛辣。婴幼儿继续母乳喂养/配方奶,避免添加辅食;恢复期1周内保持清淡饮食,忌生冷。

    五、特殊人群需强化监测

    孕妇、老年人、婴幼儿及慢性病患者(糖尿病、心衰)脱水及电解质紊乱风险更高,出现高热(>38.5℃)、持续呕吐、便血等症状应立即就医。免疫力低下者(如长期服用激素者)感染易进展为重症,需尽早干预。

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