癌症分为几期问

癌症分期是通过评估肿瘤大小、侵犯范围及转移情况，将癌症分为不同阶段以指导治疗方案和评估预后的标准化医学方法，目前国际通用TNM分期系统。

TNM分期系统为核心标准

TNM分期基于三个维度：T（原发肿瘤）描述肿瘤大小及浸润深度（如T1代表肿瘤≤3cm且未侵犯重要器官）；N（区域淋巴结）表示淋巴结转移情况（N0无转移，N1-N3转移程度递增）；M（远处转移）判断是否存在肝、肺等器官转移（M0无转移，M1为晚期）。

不同癌症分期侧重点各异

肺癌分期以肿瘤直径（如T1a肿瘤＜2cm）和胸膜侵犯为核心；乳腺癌需结合肿瘤大小（如T2肿瘤2-5cm）、腋窝淋巴结状态及HER2表达；结直肠癌分期重点评估肠壁浸润深度（如T3为侵犯肌层）和淋巴结转移数目。

分期直接决定治疗策略

早期（Ⅰ-Ⅱ期）以手术根治为主，如Ⅰ期肺癌术后5年生存率超80%；中晚期（Ⅲ期）常需术前放化疗缩小肿瘤，术后辅助治疗降低复发风险；晚期（Ⅳ期）以全身治疗（化疗、靶向、免疫）为主，联合局部治疗控制转移灶。

特殊人群需个体化分期

老年或合并心肺疾病者，可能因身体耐受性限制影像学检查，分期需结合病理活检和临床症状综合判断；儿童癌症分期参考《WHO儿童肿瘤分类标准》，避免因过度依赖成人标准延误治疗。

分期动态变化影响预后

治疗后肿瘤退缩可使分期降期（如Ⅲb期化疗后转为Ⅱa期）。总体而言，Ⅰ期癌症5年生存率约95%，Ⅱ期70%-85%，Ⅲ期30%-60%，Ⅳ期＜15%（数据为临床总体趋势，具体因癌种差异显著）。