老年人关节疼是什么原因问

老年人关节疼最常见的原因是骨关节炎（关节软骨退变、骨质增生），其次类风湿关节炎、痛风、创伤后关节损伤及骨质疏松性骨折等也可能引发疼痛，需结合病史和检查明确病因。

一、骨关节炎

关节软骨随年龄增长逐渐退变，关节面骨质增生，关节间隙变窄，导致关节活动时摩擦增加。年龄是核心因素，女性绝经后雌激素下降加速退变，肥胖、长期体力劳动或运动过度增加关节负荷。疼痛多在活动后加重，休息后缓解，常伴关节僵硬，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。

二、类风湿关节炎

自身免疫异常引发滑膜炎症，侵蚀关节软骨和骨质，女性发病率高于男性（2-3倍），老年患者症状可能不典型。疼痛多为对称性多关节受累（手、腕、膝等），晨僵持续>1小时，伴发热、乏力，类风湿因子或抗CCP抗体阳性，X线可见关节侵蚀、骨质疏松。

三、痛风

尿酸盐结晶沉积关节引发炎症，老年男性（尤其合并高血压、糖尿病者）及绝经后女性风险高。疼痛突然发作，单关节红肿热痛（常见第一跖趾关节），夜间或清晨加重，血尿酸升高，关节液可见尿酸盐结晶，X线可见关节内高密度影。

四、创伤后关节问题

既往关节骨折、韧带撕裂等损伤未规范恢复，或关节不稳定，长期引发慢性疼痛。如膝关节骨折愈合不良致关节面不平整，或老年跌倒后骨折未完全修复，关节活动时疼痛，伴活动受限。

五、其他原因

骨质疏松性骨折（如椎体、髋部）可伴随关节周围疼痛，活动时加重；关节感染（化脓性或结核性）多为单关节红肿热痛，伴发热；关节肿瘤（如骨巨细胞瘤）少见但需警惕，疼痛持续加重，夜间明显，影像学可见骨质破坏。