得湿疹的原因是什么问

湿疹的核心原因：湿疹是遗传、免疫、环境等多因素共同作用引发的皮肤炎症性疾病，核心机制为皮肤屏障功能受损与免疫失衡，诱发因素包括过敏原、刺激物及内在代谢异常。

遗传因素

湿疹具有明显遗传倾向，家族性湿疹史是重要风险因素。研究显示，特应性皮炎患者一级亲属中患病概率是普通人群的2-3倍，遗传与免疫基因（如FLG基因突变）密切相关，FLG突变会直接导致皮肤屏障功能缺陷。

免疫功能紊乱

免疫功能紊乱是湿疹的核心发病机制。皮肤局部免疫细胞（如T细胞、肥大细胞）过度活化，释放IL-4、IL-13等炎症因子，引发瘙痒、红斑、渗出等症状。特应性皮炎患者常伴随Th2型免疫反应亢进，与IL-4Rα通路异常激活有关。

皮肤屏障功能障碍

皮肤屏障是抵御外界刺激的关键防线。角质层结构或功能异常（如神经酰胺、脂肪酸减少）会削弱锁水能力，使过敏原、刺激物易侵入皮肤，诱发炎症。婴幼儿、老年人等皮肤屏障发育不全或老化人群，更易出现屏障缺陷。

环境与接触因素

外部环境（如干燥、湿热、尘螨、花粉）、化学物质（化妆品、洗涤剂）、动物皮毛及食物过敏（尤其儿童）均可诱发湿疹。临床观察显示，环境湿度＞60%时，湿疹加重风险升高；接触镍、钴等金属或香料也可能触发。

特殊人群注意事项

婴幼儿皮肤娇嫩，需避免过度清洁，建议每日保湿1-2次；老年人皮肤干燥，保湿是基础治疗；孕妇激素变化可能加重原有湿疹，需优先选择弱效外用制剂（如氧化锌软膏），哺乳期女性避免使用强效激素。特殊人群用药需医生评估，禁用口服免疫抑制剂。