足背部肿胀怎么回事问
足背部肿胀怎么回事
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足背部肿胀多由局部创伤、炎症反应、循环障碍、代谢异常或感染等因素引起,需结合伴随症状及病史综合判断。
创伤或劳损
急性扭伤、骨折(局部压痛、活动受限)或长期运动导致的肌腱炎、滑膜炎(反复肿胀伴活动后疼痛)。特殊人群(如老年人)骨质疏松风险高,轻微外力即可骨折,需X线排查。初步处理:休息、冷敷(48小时内)、抬高患肢。
炎症性疾病
痛风(单侧突然红肿热痛,血尿酸升高,首次发作多累及第一跖趾关节);类风湿关节炎(对称性肿胀,晨僵>1小时,伴多关节受累);骨关节炎(中老年多见,关节退变,活动时疼痛加重)。长期激素使用者需警惕感染风险。
循环或心肾功能异常
静脉回流障碍(如深静脉血栓,单侧肿胀伴疼痛、皮肤色素沉着)、静脉曲张(下肢浅静脉扩张,双侧肿胀);
心功能不全(双侧水肿,活动后气短、夜间憋醒);
肾功能不全(晨起眼睑/足背水肿,伴蛋白尿、尿量异常)。
心衰患者需限盐,肾功能异常者需低蛋白饮食。
代谢性疾病
糖尿病足(长期高血糖导致,伴感觉减退、溃疡或感染);甲状腺功能减退(黏液性水肿,非凹陷性,伴怕冷、乏力)。糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖及足部感觉。
感染或局部炎症
丹毒(皮肤红肿边界清晰,伴发热、白细胞升高,链球菌感染);蜂窝织炎(深部组织化脓性炎症,肿胀范围扩大,伴波动感)。免疫力低下者(糖尿病、长期激素使用者)感染进展快,需及时就医。
提示:若肿胀持续不缓解、伴发热/破溃/麻木,或单侧突发加重,需尽快就诊,排查深静脉血栓、感染等严重病因。
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