慢性胰腺炎好治吗问

慢性胰腺炎是一种病程迁延、治疗难度较高的慢性炎症性疾病，但通过科学规范的综合管理，可有效控制症状、延缓疾病进展，多数患者可获得较好的生活质量。

一、病因控制是治疗基础

慢性胰腺炎的发生与长期酗酒、胆胰管梗阻、自身免疫等因素密切相关。治疗需优先去除病因：长期酗酒者必须严格戒酒；胆胰管结石或梗阻需通过内镜或手术解除梗阻；自身免疫性胰腺炎需在医生指导下使用激素或免疫抑制剂。

二、症状管理需综合干预

慢性胰腺炎的核心症状为腹痛、脂肪泻及营养不良。腹痛首选非甾体抗炎药（如布洛芬），无效时可短期使用弱阿片类药物（如曲马多），避免长期依赖；消化功能障碍需补充胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊），帮助脂肪与蛋白质消化，减少腹泻。

三、营养支持是长期治疗关键

患者常因消化吸收不良出现营养不良，需采用“少食多餐+低脂高蛋白”饮食，避免油炸、辛辣及刺激性食物。严重营养不良者需在营养师指导下补充维生素B12、叶酸等营养素，必要时通过肠内营养或肠外营养支持改善营养状态。

四、并发症需早期监测与干预

慢性胰腺炎可能并发胰腺假性囊肿、胰性腹水、糖尿病等。定期复查腹部超声或CT，直径＞6cm的假性囊肿需穿刺引流或手术治疗；糖尿病患者需动态监测血糖，优先选择胰岛素治疗，避免口服降糖药加重胰腺负担。

五、特殊人群需个体化管理

老年患者需减少止痛药剂量，避免肝肾功能损伤；儿童患者需排查先天性胰胆管畸形，优先保守治疗；孕妇合并胰腺炎需多学科协作，避免药物对胎儿影响；合并心血管疾病者需监测凝血功能，调整药物剂量。