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青光眼有哪些治疗方法要注意什么

2026年01月22日 19:44:39
病情描述:

青光眼有哪些治疗方法要注意什么

医生回答(1)
  • 曾锦
    曾锦主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    青光眼治疗以控制眼压为核心目标,主要方法包括药物、激光、手术及视神经保护,注意事项涉及定期监测、生活方式调整及特殊人群管理。

    一、药物治疗:通过减少房水生成或增加排出降低眼压,常用药物包括前列腺素类似物、β肾上腺素能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等,具体用药需遵医嘱,避免自行停药或调整剂量。

    二、激光治疗:适用于眼压中等升高、房角部分开放的患者,常见类型有选择性激光小梁成形术(SLT),可改善房水排出功能;激光周边虹膜切开术(LPI)用于闭角型青光眼缓解急性发作,术后需监测眼压变化。

    三、手术治疗:适用于药物和激光治疗效果不佳、眼压控制困难的患者,常见术式包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术等,术后需注意预防感染和滤过泡瘢痕化,定期评估滤过功能。

    四、视神经保护治疗:在控制眼压基础上,可联合使用神经营养药物(如甲钴胺、维生素B1),需在医生指导下使用,避免盲目补充,研究表明部分药物可改善视神经微循环。

    五、注意事项:

    1.定期复查:建议每1~3个月复查眼压、视野及视神经情况,尤其是术后患者需监测滤过泡功能,高眼压病史患者需终身随访。

    2.生活方式调整:避免长时间低头弯腰(如低头看手机、弯腰提重物),控制情绪波动,保持规律作息,避免熬夜;饮食中适当增加富含叶黄素的食物(如菠菜、玉米)。

    3.特殊人群管理:儿童患者优先选择低风险非手术干预,避免使用刺激性药物;老年患者术后需加强护理,预防跌倒(手术初期可能出现短暂视力模糊);孕妇及哺乳期女性用药需经眼科和产科医生评估,优先选择局部用药。

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