孕中后期为什么会水肿问

孕中后期水肿主要是血容量增加、激素变化、子宫压迫等生理因素及营养不足共同作用的结果，多数为正常现象，但需结合症状区分正常与异常情况。

一、血容量增加

孕中后期血容量较孕前增加30%-50%，以满足胎儿生长及母体循环需求。但红细胞生成速度相对较慢，血液中血浆成分（如白蛋白）占比下降，血浆胶体渗透压降低，组织液生成量超过回流能力，引发下肢、踝部等部位水肿。

二、激素变化

孕期雌激素、孕激素水平持续升高：雌激素使血管内皮细胞间隙增宽，增加血管通透性，血浆成分易渗出至组织间隙；孕激素类似醛固酮作用，促进肾小管对钠的重吸收，引发水钠潴留，加重水肿。

三、子宫压迫

孕晚期子宫明显增大，可压迫盆腔及下肢静脉，导致静脉回流阻力增加，血液淤积在下肢及会阴部，局部静脉压升高，液体渗出增多，形成凹陷性水肿（按压皮肤出现凹陷，平复时间延长）。

四、营养因素

孕期蛋白质、维生素B族等营养素需求增加。若蛋白质摄入不足（每日摄入量＜70g），血浆白蛋白合成减少，胶体渗透压进一步下降，易诱发全身水肿，尤其在小腿、眼睑等部位明显。

五、异常预警与护理建议

多数水肿为生理性，但需警惕异常信号：若水肿突然加重（如晨轻暮重转为持续加重）、伴随血压≥140/90mmHg、蛋白尿或头痛，需排查妊娠期高血压疾病。高危孕妇（合并高血压、糖尿病）应每周监测体重及血压；日常避免久坐久站，适当活动并抬高下肢，饮食清淡控制盐分摄入。

注意：孕期水肿一般无需药物干预，如症状严重需利尿剂时，需在医生指导下使用（如呋塞米）。