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乳腺癌浸润期是什么意思

2026年01月22日 18:01:55
病情描述:

乳腺癌浸润期是什么意思

医生回答(1)
  • 杨其峰
    杨其峰主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    乳腺癌浸润期是指癌细胞突破乳腺导管或小叶的基底膜,向周围乳腺组织浸润生长的阶段,属于乳腺癌进展至中晚期的重要标志,相较于原位癌,其侵袭性和转移风险显著增加。

    一、按肿瘤浸润范围与大小分类

    T1期肿瘤直径≤2cm,浸润范围局限于乳腺实质,手术切除后预后良好;T2期肿瘤直径2-5cm,侵犯范围扩大至乳腺间质,需结合淋巴结情况评估分期;T3期肿瘤直径>5cm,浸润至乳腺皮下组织,局部症状明显;T4期肿瘤侵犯胸壁或皮肤,如出现溃疡或卫星结节,需加强局部控制。

    二、按淋巴结转移状态分类

    N0期无腋窝或内乳淋巴结转移,提示局部浸润为主;N1期有1-3个腋窝淋巴结转移,需警惕隐匿性转移;N2期有4-9个腋窝淋巴结转移,淋巴结融合风险增加;N3期有≥10个腋窝淋巴结转移或内乳淋巴结转移,提示淋巴结清扫必要性。

    三、按是否合并远处转移分类

    M0期无远处转移,以局部浸润和区域淋巴结受累为主,治疗重点为控制局部进展;M1期存在远处转移(如骨、肺、肝转移),需联合全身治疗控制疾病进展,延长生存期。

    四、按组织学类型分类

    浸润性导管癌最常见,约占70%-80%,恶性程度中等,早期易发生淋巴结转移;浸润性小叶癌占比约10%-15%,癌细胞呈单行浸润,易累及乳腺间质,对内分泌治疗敏感性可能更高,需个体化治疗。

    五、特殊人群注意事项

    老年患者身体机能下降,需优先评估治疗耐受性,避免过度治疗;孕妇及哺乳期女性需暂停哺乳,优先选择对胎儿影响小的治疗方案;有高血压、糖尿病等基础疾病者,需在治疗前优化基础病控制,降低治疗风险。

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