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怀孕34周,肚子痛是什么原因

2026年01月22日 13:26:11
病情描述:

怀孕34周,肚子痛是什么原因

医生回答(1)
  • 韩瑾
    韩瑾主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    怀孕34周肚子痛,可能是假性宫缩、先兆早产、胎盘异常、胃肠道不适或其他疾病引起,需结合症状初步判断,高危因素或症状加重时立即就医。

    假性宫缩(BraxtonHicks宫缩)

    孕晚期常见生理现象,多为无痛或轻微隐痛,无规律性、持续时间短,休息后可缓解。若宫缩逐渐规律(10分钟内≥2次)、强度增加,或伴阴道流水、见红、胎动减少,需警惕早产风险,建议联系产科评估。

    先兆早产

    表现为规律宫缩(间隔<10分钟)、阴道流液(羊水)、腹痛伴腰酸痛,或胎动异常(减少/频繁)。孕34周虽接近足月,仍需及时就医,必要时药物抑制宫缩、保胎,避免延误干预。

    胎盘异常

    胎盘早剥:突发剧烈腹痛、子宫硬如板状,可能伴阴道出血或无出血,严重时休克,需紧急就医。

    前置胎盘:无痛性阴道出血,若出血伴腹痛需立即排查,两者均威胁母婴安全,不可拖延。

    胃肠道不适

    孕期胃肠蠕动减慢易便秘、消化不良,表现为腹胀、恶心;饮食不洁或感染可致肠胃炎,伴呕吐、腹泻、发热。建议清淡饮食,多吃膳食纤维,便秘时可咨询医生使用乳果糖等药物(勿自行用药)。

    非产科疾病

    尿路感染:伴尿频尿急尿痛、尿液浑浊;

    泌尿系统结石:腰腹绞痛、血尿;

    阑尾炎:右下腹疼痛,伴发热、恶心;

    胆囊炎:右上腹疼痛,放射至肩背,伴发热。

    需结合症状排查,必要时做尿常规、超声等检查,避免误诊。

    注意:高危孕妇(早产史、高血压、糖尿病等)需更密切观察,若腹痛持续>1小时、剧烈加重、伴出血/流水/胎动异常,立即前往医院,切勿自行判断或拖延。

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