四维做几次问

四维超声（4D超声）以无辐射、动态成像为特点，孕期检查通常建议1-2次，核心检查在孕20-24周，具体次数依个体风险分层调整。

常规孕期核心检查（孕中期为主）

孕20-24周是四维超声筛查胎儿结构畸形的黄金期：此时胎儿各器官发育相对成熟，羊水量适中，胎儿活动空间充足，能清晰显示心脏、中枢神经系统、肢体等关键结构。此为首次常规检查，重点排查严重畸形（如先天性心脏病、脊柱裂、唇腭裂等）。

高危妊娠需增加检查次数

高危孕妇（高龄、妊娠高血压、糖尿病、胎盘异常、既往不良妊娠史等）需在医生指导下增加检查频次。孕晚期（28-32周）可复查四维超声，评估胎儿生长发育（如股骨长、腹围等参数）、胎位、胎盘位置及羊水量，必要时结合MRI补充诊断。

各阶段检查的临床意义

首次检查（孕20-24周）以“排畸”为核心，动态观察胎儿活动及结构细节；后续检查（如孕晚期）侧重评估宫内环境稳定性，包括胎儿生长速度、脐带血流、羊水清晰度等，为分娩计划和潜在风险干预提供依据。

特殊人群配合建议

胎儿体位不佳（如背部/臀部朝向探头）或孕妇腹壁过厚、肥胖可能影响图像质量。检查前无需空腹，可适当饮水保持膀胱适度充盈（避免过度充盈），检查中配合医生调整体位（如翻身、走动），保持放松状态以确保成像清晰。

检查的局限性与注意事项

四维超声无法筛查所有异常（如听力、视力、染色体疾病等），受胎儿体位、骨骼遮挡影响，可能存在漏诊风险。检查结果需结合其他检查（如唐筛、羊水穿刺）综合判断，异常情况需及时随访，切勿过度依赖单次检查。