十二指肠炎症状问

十二指肠炎是十二指肠黏膜的炎症性病变，典型症状为中上腹隐痛/灼痛（空腹痛明显）、反酸烧心，常伴餐后饱胀、嗳气等消化不良表现，严重时可出现黑便、呕血等出血症状或梗阻表现。

典型上腹痛：疼痛多位于中上腹或右上腹，性质可为隐痛、灼痛、胀痛或烧灼感，具有“空腹痛明显、进食后1-2小时缓解”的节律性特点，夜间发作也较常见。疼痛与体位相关，仰卧时可能加重，前倾位或站立时减轻。反酸、烧心感伴随胃酸反流，餐后或弯腰、平卧时症状更突出，常伴频繁嗳气。

非典型消化道症状：常见餐后饱胀、食欲减退、嗳气（胃内气体增多），部分患者出现晨起恶心，严重时伴呕吐（呕吐物多为胃内容物）。长期食欲下降可导致体重减轻，甚至营养不良。

出血及梗阻表现：炎症侵蚀黏膜血管时，可出现少量出血（便潜血阳性）或显性出血（黑便、柏油样便），大量出血时伴呕血（鲜红或咖啡渣样），长期失血可致头晕、乏力、面色苍白（缺铁性贫血）。炎症水肿或瘢痕形成可引发十二指肠狭窄，出现频繁呕吐（含宿食）、腹胀、无法进食，需紧急处理。

特殊人群症状特点：老年人因痛觉迟钝，症状常不典型，可能以食欲差、餐后不适为首发，易漏诊；儿童患者表现为哭闹、拒食、呕吐，家长常误认为“着凉”；孕妇因孕激素松弛平滑肌，反酸、烧心更明显，呕吐频繁时需与妊娠剧吐鉴别。

需警惕的危险信号：若症状持续超2周未缓解，或疼痛加剧、服药后无效；出现呕血、黑便（提示出血）；频繁呕吐无法进食；3个月内体重下降＞5%；贫血指标异常（血红蛋白＜110g/L），需立即就医排查溃疡、出血或并发症，避免病情恶化。