孕36周胎儿生长受限怎么补救问

孕36周胎儿生长受限（FGR）需结合超声评估、胎盘功能及母体健康状况，通过多维度干预改善胎儿宫内环境，必要时适时终止妊娠以保障母婴安全。

明确病因与病情评估

需通过超声精准测量胎儿生长指标（腹围、股骨长、头围）、羊水量及脐动脉血流阻力指数（S/D值），结合母体血压、血糖、甲状腺功能等排查病因，排除胎盘功能不全（如胎盘早剥、前置胎盘）或染色体异常（无创DNA或羊水穿刺需权衡孕36周手术风险）。

母体营养支持与生活方式调整

优先补充优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉）、铁剂（预防贫血）、叶酸及维生素D，必要时在医生指导下服用钙剂。避免吸烟、酗酒，控制体重（肥胖者适度减重），每日散步30分钟，促进血液循环。

改善胎盘循环与药物干预

低分子肝素可改善胎盘微循环（需遵医嘱使用），硫酸镁静脉滴注（每日1-2次）保护胎儿神经。每日吸氧1-2次（30分钟/次）提升血氧，间接改善胎儿供氧，所有药物必须在医生指导下使用。

加强胎儿宫内监测

每周超声监测胎儿生长及羊水量，每2-3天胎心监护（NST/OCT）。若S/D值＞3.0或羊水过少（＜5cm），提示胎盘功能下降，需立即住院观察。

适时终止妊娠策略

经保守治疗1-2周后，若胎儿生长停滞（腹围增长＜2mm/周）、监测指标恶化或孕妇合并子痫前期等并发症，需在37周左右（胎儿成熟度达标后）终止妊娠，优先选择剖宫产（尤其胎儿体重＜2500g或胎位异常）。

注意：高龄、合并高血压/糖尿病等高危因素者需缩短监测间隔，FGR胎儿出生后需密切观察低血糖、呼吸窘迫等并发症。