腱鞘炎这种病该怎么治疗问

腱鞘炎治疗需结合休息、药物、物理治疗等保守措施，必要时手术干预，具体方案需根据病情严重程度及个体情况制定。

休息与制动：基础治疗关键

减少受损肌腱的重复性动作（如频繁打字、家务劳作），避免进一步损伤。必要时佩戴护腕、护指等支具固定关节，维持肌腱放松状态。长期劳损者需调整工作姿势，避免同一动作持续过久。

药物治疗：缓解症状为主

非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）可口服或外用（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），减轻疼痛与炎症；糖皮质激素（如曲安奈德）适用于局部注射，短期控制症状，但需限制使用次数（避免肌腱变脆）。特殊人群（孕妇、儿童、肝肾功能不全者）用药需遵医嘱。

物理治疗：促进修复与恢复

急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀疼痛，慢性期热敷或温水泡洗促进血液循环。超声波、冲击波治疗可松解粘连，改善局部代谢；专业康复按摩与拉伸锻炼需在医师指导下进行，避免过度牵拉。

局部封闭治疗：短期快速干预

适用于保守治疗无效者，采用糖皮质激素与局部麻醉药混合注射（如曲安奈德+利多卡因），可快速缓解疼痛。但需注意：每月注射不超过1次，避免反复使用导致肌腱断裂等风险。

手术治疗：针对严重病例

保守治疗3-6个月无效、疼痛影响生活或肌腱粘连者，可行腱鞘切开松解术（小切口微创）。术后需早期进行功能锻炼，预防关节僵硬，同时注意伤口护理，避免感染。

特殊人群注意：糖尿病患者慎用糖皮质激素（可能升高血糖）；孕妇、哺乳期女性及儿童需优先选择非药物保守治疗，用药前必须经医生评估。建议症状持续或加重时及时就医，避免延误治疗。