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腰疼是腰椎间盘突出吗

2026年01月22日 20:31:00
病情描述:

腰疼是腰椎间盘突出吗

医生回答(1)
  • 赵甲军
    赵甲军副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    腰疼不一定是腰椎间盘突出,它是临床常见症状,腰椎间盘突出是导致腰疼的重要原因之一,但需结合其他症状和检查综合判断。

    腰椎间盘突出引发腰疼的典型特点

    腰椎间盘突出引起的腰疼多表现为下腰部酸痛或刺痛,常伴随单侧下肢放射痛(如从臀部到小腿外侧),久坐、弯腰或负重后加重,卧床休息后可部分缓解。直腿抬高试验阳性提示神经根受压可能,需通过影像学(CT/MRI)明确突出节段和程度。

    其他常见腰疼原因

    除腰椎间盘突出外,腰肌劳损(劳累后加重,局部压痛明显)、腰椎管狭窄(间歇性跛行)、骨质疏松性骨折(老年人,轻微外力后疼痛)、强直性脊柱炎(晨僵明显,夜间加重)等也可引发腰疼,需通过症状特点和检查鉴别。

    特殊人群注意事项

    老年人因骨质疏松可能出现椎体压缩性骨折(轻微外力即疼痛);孕妇因子宫压迫和激素变化易腰疼,需避免过度劳累;青少年若有外伤史,需警惕腰椎骨折或滑脱;糖尿病患者合并神经病变时,腰疼可能伴随下肢麻木、感觉异常。

    自我初步鉴别要点

    可观察疼痛性质:单纯肌肉酸痛、活动后加重多为腰肌问题;放射痛、麻木无力多提示神经受压;短暂休息后缓解多为功能性问题,持续加重伴随发热、体重下降需警惕炎症或肿瘤。若疼痛超1周未缓解,建议进一步检查。

    就医建议与初步处理

    若出现以下情况需及时就医:腰疼持续加重超1周、下肢麻木/无力范围扩大、有明确外伤史、伴随发热或体重骤降。就医后常需X线、CT或MRI明确诊断,初步处理可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松),但需遵医嘱用药。

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