胃癌晚期的症状有什么问

胃癌晚期的主要症状包括持续性疼痛、消化道功能障碍、严重营养不良、全身衰竭及转移相关表现，患者常伴随明显生活质量下降。

疼痛症状

肿瘤侵犯胃壁神经、腹膜或周围组织时，可引发持续性上腹痛，疼痛可向腰背部放射，夜间或空腹时加重。部分患者因长期疼痛出现焦虑、睡眠障碍。老年患者疼痛感知可能减弱，需结合影像学（如CT/MRI）判断肿瘤侵犯范围，避免漏诊。

消化道梗阻与出血

贲门/幽门部肿瘤可导致吞咽困难、呕吐（含宿食或咖啡样物）；肿瘤破溃或侵犯血管时，出现呕血、黑便（出血量小时仅潜血阳性）。肾功能不全患者需警惕消化道出血引发的血肌酐升高，建议定期监测血常规及电解质。

严重营养不良

因食欲丧失、消化吸收障碍及慢性失血，患者短期内体重骤降（每月＞5%），伴消瘦、贫血（血红蛋白＜90g/L）、低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）。糖尿病患者需关注体重下降与血糖波动的关系，避免因营养不良掩盖血糖异常。

恶病质与全身衰竭

表现为极度乏力、精神萎靡、多器官功能减退，伴电解质紊乱（低钾、低钠）、低蛋白血症。肿瘤患者合并心功能不全时，电解质失衡可能加重心脏负担，需定期监测心功能及营养指标。

转移相关症状

肝转移：黄疸、肝大、腹水；

骨转移：骨痛、病理性骨折；

腹膜转移：腹胀、大量腹水；

淋巴结转移：锁骨上淋巴结肿大。

高龄患者转移灶可能不典型，需结合PET-CT等影像学明确诊断。

（注：以上症状需结合临床评估，具体诊疗方案应遵循肿瘤专科医生指导，药物使用需严格遵医嘱，不提供具体剂量及用法。）