胃癌晚期表现问

胃癌晚期核心表现：

胃癌晚期常表现为疼痛、消化道症状、恶病质、转移症状及心理障碍，需通过综合管理提升生存质量。

疼痛症状

胃癌晚期疼痛多为持续性上腹部隐痛或胀痛，因肿瘤侵犯胃壁神经、周围组织或骨转移引发剧痛，疼痛程度随病情进展加重。部分老年患者因疼痛敏感性降低，疼痛主诉可能不典型，需结合影像学检查（如PET-CT）综合评估。

消化道症状

因肿瘤阻塞胃腔或侵犯食管、血管，患者出现进行性吞咽困难、频繁呕吐宿食，伴恶心、反酸；肿瘤破溃侵犯胃壁血管可致呕血或黑便，出血量较大时可能引发休克，需紧急止血及补液。

恶病质表现

肿瘤高代谢消耗与消化吸收障碍共同导致体重快速下降（每月＞5%）、食欲丧失、极度乏力、面色苍白（贫血）、下肢水肿（低蛋白血症），严重者呈“皮包骨”状态。老年或营养不良患者更易出现，需通过营养支持（如肠内营养制剂）改善。

转移症状

肝转移：肝区隐痛、黄疸、腹水；

腹腔转移：大量腹水、肠梗阻（腹胀、停止排气排便）；

骨转移：腰背部或四肢固定性疼痛、病理性骨折；

肺转移：咳嗽、咯血、呼吸困难。

不同转移部位需结合影像学（CT/MRI）明确，针对性治疗。

心理精神变化

晚期患者因疾病压力与死亡焦虑，易出现抑郁、焦虑、睡眠障碍，甚至绝望情绪。家属及医护需加强心理疏导，鼓励社交支持，必要时请精神科会诊，结合抗抑郁药物（如舍曲林）改善情绪，提升生活质量。

（注：以上内容基于临床研究及《NCCN胃癌临床实践指南》，具体诊疗需遵医嘱，药物使用应严格遵循说明书或医嘱。）