什么病会让四肢疼痛问

导致四肢疼痛的疾病涉及风湿免疫、神经、代谢、感染及特发性等多种因素，常见于类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变、低钾血症、格林-巴利综合征及纤维肌痛综合征等。

类风湿关节炎（RA）

作为风湿免疫性疾病代表，RA以对称性多关节炎为特征，常累及手足小关节，晨僵＞1小时，伴持续性疼痛、肿胀。发病与自身免疫异常相关，RF、抗CCP抗体阳性可辅助诊断。特殊人群：老年患者需监测骨质疏松，孕妇避免非甾体抗炎药（NSAIDs）长期使用。

糖尿病周围神经病变（DPN）

高血糖损伤周围神经，表现为对称性“袜套样”麻木、灼痛，夜间加重。诊断依赖血糖史及神经电生理检查（如肌电图）。特殊人群：糖尿病肾病患者需调整降糖方案，避免低血糖诱发神经症状。

低钾血症

电解质紊乱导致肌肉兴奋性下降，表现为四肢无力、疼痛、肌肉压痛，严重时累及呼吸肌。常见于呕吐、腹泻或利尿剂使用后。特殊人群：长期服用泻药/利尿剂者需定期监测血钾，老年人需警惕进食不足风险。

格林-巴利综合征（GBS）

急性炎性脱髓鞘性多发性神经病，表现为四肢对称性无力、疼痛，进展迅速，可累及呼吸肌。发病前常有感染史，需尽早通过神经电生理检查明确诊断。特殊人群：青壮年高发，呼吸肌受累时需机械通气支持。

纤维肌痛综合征（FMS）

特发性疼痛综合征，全身广泛疼痛伴睡眠障碍、疲劳，压痛点≥11处。发病与中枢敏化相关，女性多见。特殊人群：需结合量表评估，避免长期滥用止痛药。

若四肢疼痛持续超两周，或伴关节肿胀、麻木加重、肌肉无力等，需及时就医明确病因，避免延误治疗。