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乳腺脓肿的表现

2026年01月22日 21:01:34
病情描述:

乳腺脓肿的表现

医生回答(1)
  • 周灿
    周灿副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    乳腺脓肿的表现主要为乳房局部红肿热痛、皮温升高,触诊可及波动感肿块,常伴发热(体温多≥38℃)、寒战、乏力等全身症状,病程多由乳腺炎进展至化脓阶段,哺乳期女性因乳汁淤积高发,非哺乳期则与乳腺导管异常、感染扩散相关,婴幼儿罕见,需结合病史及超声检查明确。

    一、哺乳期乳腺脓肿表现:

    因乳汁淤积、哺乳姿势不当或乳头皲裂继发感染引发,局部红肿范围扩大,皮温显著升高,触诊有明确波动感,伴高热(体温38.5℃以上)、寒战及全身乏力,脓肿可穿破皮肤形成窦道,需结合超声检查定位并及时穿刺引流,哺乳女性需暂停患侧哺乳以减少淤积。

    二、非哺乳期乳腺脓肿表现:

    无哺乳相关诱因,多因乳腺导管扩张、乳头溢液堵塞或糖尿病等基础疾病导致,局部红肿疼痛较局限,全身症状轻(低热或无发热),病程进展缓慢,可触及边界不清的肿块,伴乳头溢液或乳腺结节,需排查免疫功能及乳腺超声检查明确诊断,必要时手术切除感染病灶。

    三、婴幼儿乳腺脓肿表现:

    罕见,多因母亲哺乳后残留乳汁刺激婴儿乳头、局部皮肤破损感染或乳腺生理性肿大合并细菌入侵,单侧乳房红肿触痛明显,婴幼儿表现为拒乳、哭闹,体温正常或低热,家长需避免挤压,及时就医排查,必要时局部冰敷缓解不适,同时监测血常规判断感染程度。

    四、合并全身感染的乳腺脓肿表现:

    脓肿扩散至乳腺周围组织或血液系统,出现高热不退(>39℃)、寒战、精神萎靡,局部疼痛加剧伴皮肤张力增高,严重时可出现低血压、意识模糊,多见于免疫力低下或糖尿病患者,需紧急穿刺引流并使用抗生素治疗,监测血常规、C反应蛋白等炎症指标调整方案。

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