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眼睛黄斑病变症状有哪些

2026年01月22日 14:56:46
病情描述:

眼睛黄斑病变症状有哪些

医生回答(1)
  • 曾锦
    曾锦主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    眼睛黄斑病变的核心症状包括中心视力下降、视物变形、视野暗点、对比敏感度降低及色觉异常等,严重时可致中心视力丧失。

    中心视力下降:多为无痛性渐进性减退,早期表现为阅读字迹模糊、看远物需眯眼,晚期严重者仅能感知手动或光感。常见于年龄相关性黄斑变性(干性)或糖尿病黄斑水肿,与黄斑区感光细胞退化或水肿直接相关。

    视物变形:直线或网格状图形易出现扭曲(如直线变弯曲),因黄斑水肿或出血导致视网膜成像异常。患者常描述“看人脸中间凹陷”“直线条变波浪线”,多见于湿性黄斑变性,显著影响精细视觉活动。

    视野中心暗点:视野中出现固定暗区(尤其中心视野),如“看东西中间有黑洞”。暗点随病情进展扩大,可遮挡人脸、文字中央区域,导致阅读漏字、物体中央模糊,严重影响生活质量。

    对比敏感度下降:对明暗对比度的分辨能力降低,强光下细节模糊,暗处难以聚焦。表现为看黑白文字边缘发灰,夜间驾驶或阅读小字需更亮光线,对明暗梯度变化的物体(如楼梯台阶)识别困难。

    色觉异常:视锥细胞受损致颜色分辨力下降,红色、绿色等鲜艳色彩变暗或失真,严重者无法区分红绿色。例如红绿灯颜色感知偏差,树叶颜色变浅,影响物体色彩判断及空间认知。

    特殊人群注意事项:年龄≥50岁、长期吸烟者、高度近视者(眼轴>26mm)、糖尿病病程>5年者为高危人群,需每年眼底检查(OCT等);若出现上述症状,应尽早就诊。目前针对湿性黄斑变性的一线治疗包括抗VEGF药物(如雷珠单抗)、光动力疗法等,干性病变可补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂,具体方案需遵医嘱制定。

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