去年胃镜查出浅表性胃炎伴糜烂怎么办问

去年胃镜确诊浅表性胃炎伴糜烂，需从生活方式调整、药物干预、定期复查等方面综合管理，同时关注特殊人群用药安全。

科学调整生活方式：规律进餐，避免辛辣、过烫、腌制食物及酒精、咖啡；减少高盐、高脂饮食，细嚼慢咽；保证7-8小时睡眠，避免熬夜；学会减压，保持情绪稳定，减少焦虑应激对胃黏膜的刺激。

规范药物干预：根据症状遵医嘱使用抑酸药（如质子泵抑制剂类奥美拉唑、雷贝拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片）；若幽门螺杆菌检测阳性，需进行根除治疗（常用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）；伴有腹胀、嗳气时，可短期使用促胃动力药（多潘立酮、莫沙必利）。

定期复查与监测：首次确诊后建议6-12个月复查胃镜评估糜烂愈合情况；无症状者每年复查，有反复胃痛、反酸或高危因素（如长期服药史）者，每3-6个月复查；若出现黑便、呕血、体重骤降等，需立即就诊排查出血或其他病变。

特殊人群注意事项：老年人、肝肾功能不全者用药需调整剂量，避免非甾体抗炎药（如阿司匹林）；孕妇、哺乳期女性用药前需医生评估；糖尿病患者控制碳水摄入，避免高糖加重胃负担；合并心脑血管疾病者慎用某些降压药、抗抑郁药（如钙通道阻滞剂可能影响胃动力）。

排查诱因与长期管理：若胆汁反流明显，可在医生指导下使用胆汁结合剂（如考来烯胺）；避免长期服用损伤胃黏膜的药物；幽门螺杆菌感染者需家庭成员同步检查，防止交叉感染；坚持健康生活方式，减少胃炎复发风险。

（注：具体诊疗方案需结合临床症状及检查结果，由消化科医生制定，药物使用需遵医嘱。）