发烧腹泻是怎么回事问

发烧腹泻同时出现多提示急性肠道感染或炎症，常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒（儿童易感）及沙门氏菌、大肠杆菌（细菌感染常与不洁饮食相关），也可能与食物中毒、药物反应或自身免疫性疾病相关。

感染性因素为最常见病因

病毒感染占比超60%，诺如病毒引发的急性胃肠炎传染性强，典型症状为呕吐、水样便伴低热；轮状病毒多见于婴幼儿，表现为“蛋花汤样”大便及中高热。细菌感染多伴黏液脓血便、剧烈腹痛，常见致病菌为沙门氏菌（污染肉类）、大肠杆菌（污染水源），尤其在集体用餐场景易暴发。

非感染性因素需警惕

食物中毒（如毒蘑菇、重金属污染）或药物不良反应（如抗生素诱发伪膜性肠炎）也可引发症状；罕见但需鉴别的是炎症性肠病急性发作，此类患者多有慢性腹痛、黏液血便史，需结合肠镜检查确诊。

特殊人群风险更高

婴幼儿、老年人及孕妇为高危群体：婴幼儿因体液调节能力弱，脱水风险显著（表现为尿少、眼窝凹陷）；老年人合并基础病者，感染易加重心脑血管或糖尿病病情；孕妇高热可能影响胚胎发育，出现症状需优先排查产科风险。

症状鉴别与就医指征

若伴随高热超3天、大量水样便、呕吐无法进食、便血或黏液便，需立即就医；轻微症状者观察24小时，出现口干、皮肤弹性差、精神萎靡等脱水表现，应优先补充口服补液盐并联系家庭医生。

处理原则与禁忌

优先非药物干预：少量多次饮用口服补液盐，避免含糖饮料；饮食以米汤、粥类为主。药物方面，可短期服用对乙酰氨基酚（退热）或蒙脱石散（止泻），但需注意：12岁以下儿童禁用喹诺酮类抗生素，抗生素需经医生评估后使用。