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治疗干眼症的方法是什么

2026年01月22日 22:18:18
病情描述:

治疗干眼症的方法是什么

医生回答(1)
  • 李海丽
    李海丽主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    干眼症治疗需结合人工泪液替代、病因干预、生活方式调整、物理治疗及药物辅助,根据泪液分泌不足或蒸发过强的病因选择个体化方案。

    一、人工泪液基础治疗

    优先选用玻璃酸钠、聚乙二醇等无防腐剂人工泪液,每日3-4次滴眼,重度干眼可增至每1-2小时1次。特殊人群(如儿童、孕妇)建议选择单支装或0.1%低浓度剂型,避免药物蓄积风险。

    二、针对性病因干预

    睑板腺功能障碍(MGD)者需每日40-45℃热敷眼睑10分钟,配合生理盐水棉签清洁睑缘;干燥综合征等自身免疫性疾病需风湿科/眼科联合免疫抑制治疗。老年人长期服用抗组胺药、抗抑郁药者,需排查药物致干眼副作用。

    三、生活方式优化

    减少电子屏幕使用(每日≤4小时),每30分钟闭目远眺20秒;空调/暖气房配置湿度计,维持40%-60%湿度。饮食补充每日200mgOmega-3(如每周2次深海鱼),提升泪膜稳定性。长期驾车者建议佩戴防风润眼眼镜。

    四、物理治疗干预

    轻度蒸发过强型干眼推荐佩戴湿房镜,中重度MGD采用IPL强脉冲光治疗(每周1次,3-5疗程),改善睑板腺分泌功能。睑板腺堵塞者可由医护操作温热按摩睑缘,过敏体质者治疗后需观察红肿等反应。

    五、药物辅助治疗

    中重度干眼可选0.05%环孢素滴眼液(Cylteo)或0.1%他克莫司眼膏,疗程需1-3个月。合并睑缘炎时短期外用妥布霉素眼膏(不超过2周)。类风湿患者慎用含激素眼用凝胶,儿童用药需眼科评估,孕妇禁用地塞米松制剂。

    (注:以上药物及治疗方案需在眼科医师指导下使用,特殊人群应先评估个体风险。)

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