肺癌靶向药物有哪些问

一、肺癌靶向药物主要用于非小细胞肺癌，根据肿瘤驱动基因突变类型及作用靶点分类，包括针对EGFR、ALK、ROS1、MET、RET等突变的小分子抑制剂，抗血管生成药物及免疫检查点抑制剂。

二、EGFR突变阳性靶向药物：代表药物有吉非替尼、厄洛替尼（一代），阿法替尼（二代），奥希替尼（三代）。适用于女性、非吸烟者及老年患者的EGFR敏感突变（19/21外显子突变）晚期非小细胞肺癌。特殊人群提示：老年患者需监测间质性肺病风险，肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性禁用。

三、ALK融合阳性靶向药物：代表药物包括克唑替尼（一线）、阿来替尼（二代）、塞瑞替尼（二代）。适用于年轻、无吸烟史的ALK融合阳性晚期非小细胞肺癌。特殊人群提示：用药期间监测视觉异常、肝酶升高，儿童患者不建议使用，孕妇及哺乳期女性禁用。

四、其他驱动基因靶向药物：包括ROS1融合（克唑替尼、恩曲替尼）、MET扩增（卡马替尼、特泊替尼）、RET融合（普拉替尼、塞尔帕替尼）、BRAFV600E突变（达拉非尼联合曲美替尼）。适用于对应靶点突变阳性患者，需基因检测确认。特殊人群提示：此类药物可能影响肝肾功能，需谨慎联用其他药物，孕妇及哺乳期女性禁用。

五、抗血管生成及免疫靶向药物：抗血管生成药物如贝伐珠单抗（VEGF抑制剂）、雷莫芦单抗（VEGFR2抑制剂）；免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗。适用于肿瘤血管生成活跃或免疫微环境异常的晚期肺癌。特殊人群提示：抗血管生成药物可能增加出血风险，免疫抑制剂需预防感染，孕妇及哺乳期女性禁用。