得了肺癌吃什么药可以治疗问

肺癌治疗药物需根据病理类型、分子分型及分期个体化选择，主要包括靶向药、化疗药、免疫药及抗血管生成药，均需在医生指导下规范使用。

一、靶向药物：精准杀伤肿瘤细胞

需通过基因检测明确靶点后使用。针对EGFR突变（19/21外显子缺失、L858R等）患者，常用药物有吉非替尼、奥希替尼；ALK突变患者适用克唑替尼、阿来替尼；ROS1突变患者可选用恩曲替尼。药物选择需结合耐药情况调整。

二、化疗药物：抑制肿瘤细胞增殖

适用于无驱动基因突变或晚期无法手术的患者。小细胞肺癌一线方案以依托泊苷+顺铂/卡铂为主；非小细胞肺癌（鳞癌/非鳞癌）常用铂类（顺铂/卡铂）联合培美曲塞、紫杉醇。需监测骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。

三、免疫检查点抑制剂：激活自身免疫

适用于PD-L1高表达（≥50%）、MSI-H/dMMR或TMB-H的非小细胞肺癌患者。常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗。需生物标志物检测，孕妇、哺乳期女性及严重自身免疫疾病患者禁用。

四、抗血管生成药物：阻断肿瘤血供

通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）发挥作用，如贝伐珠单抗常与化疗联合用于晚期非鳞非小细胞肺癌。用药期间需监测血压、蛋白尿及血栓风险，高血压、血栓病史者慎用。

五、特殊人群用药注意事项

老年患者需降低起始剂量，监测肝肾功能；肝肾功能不全者需调整剂量并密切随访指标；孕妇及哺乳期女性禁用所有抗肿瘤药物。用药期间需定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估疗效。

注：所有药物均需经医生诊断后开具处方，严禁自行调整剂量或停药。