产后腹部疼痛是怎么回事问

产后腹部疼痛多与子宫收缩、恢复及病理因素相关，多数为正常生理现象，少数需警惕感染、残留等异常情况，需结合症状判断并及时处理。

产后宫缩痛（正常生理现象）

产后1-2日出现，因子宫收缩排出恶露、缩小至孕前大小所致，经产妇更明显。疼痛呈阵发性下腹痛，持续3-7天可自行缓解。可通过热敷腹部、适当按摩、哺乳（促进缩宫素分泌）等方式减轻不适。

子宫复旧不良（需关注的生理异常）

若子宫收缩乏力，复旧缓慢（超声提示子宫偏大、软），表现为持续下腹痛、恶露量多且色淡红。可在医生指导下评估子宫恢复情况，必要时使用缩宫素促进收缩，同时避免长时间卧床，适当下床活动。

胎盘/胎膜残留（需紧急处理的病理因素）

分娩后残留组织刺激子宫收缩，表现为产后恶露淋漓不尽、色暗红或伴血块、异味，伴持续性腹痛。若残留较多，可能继发感染或大出血，需及时超声检查确诊，必要时清宫治疗。

产褥感染（需抗感染治疗的病理情况）

产后免疫力下降，细菌感染子宫内膜或盆腔组织，除腹痛外，常伴发热（＞38℃）、恶露异味、下腹压痛。需及时就医，通过血常规、分泌物培养明确诊断，常用抗生素如头孢类、甲硝唑（具体用药遵医嘱）。

其他严重情况（需紧急排查的罕见疾病）

腹腔内出血（如剖宫产术后伤口裂开）、肠梗阻（伴剧烈呕吐、停止排气排便）等罕见但凶险，高危因素包括剖宫产史、凝血功能异常、合并基础疾病者。若疼痛剧烈伴头晕、血压下降、高热等，需立即急诊处理。

特殊人群提示：合并糖尿病、心脏病等基础疾病的产妇，恢复周期可能延长，疼痛或伴随复杂症状，需加强产后监测。