手腕上的腱鞘炎怎么治问

手腕腱鞘炎的核心治疗需结合休息制动、物理干预、药物缓解、康复锻炼及必要时手术，通过综合措施减轻炎症、恢复功能。

一、休息与制动

避免手腕过度活动（如频繁屈伸、负重），必要时佩戴弹性护腕或支具固定，减少肌腱与腱鞘摩擦。急性发作期需严格限制手腕动作，避免加重损伤；孕妇、老年人等特殊人群需在医生指导下选择温和的制动方式，防止长期固定导致关节僵硬。

二、物理治疗干预

急性期（48小时内）用冰袋冷敷（每次15-20分钟，每日3次）减轻肿胀炎症；慢性期改用热敷（温水浸泡或红外线照射）促进血液循环。临床研究证实，超声波、冲击波治疗可有效松解粘连、加速组织修复，需在专业机构进行。

三、药物缓解炎症

疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），但需注意胃肠道刺激，胃溃疡患者慎用；局部疼痛剧烈者，可由医生注射糖皮质激素（如曲安奈德）缓解炎症，孕妇、哺乳期女性禁用注射药物。

四、康复锻炼修复

炎症控制后（通常2周后），进行轻柔拉伸（如腕关节屈伸、手指握力训练），增强肌腱韧性；老年人或关节僵硬者需循序渐进，避免过度拉伸导致二次损伤。康复期每日1-2次，每次10-15分钟。

五、手术治疗指征

若保守治疗3个月无效，出现手指活动受限、弹响或交锁，需行腱鞘切开松解术。术后需保持伤口清洁，遵医嘱进行功能锻炼，糖尿病、高血压等基础病患者术前需控制基础指标，降低手术风险。

提示：腱鞘炎易反复发作，建议早期规范治疗，避免长期忽视导致慢性损伤。出现手腕持续疼痛、活动受限时，需及时就医明确病情分期，制定个性化方案。