上消化道钡餐造影是检查什么问

上消化道钡餐造影是通过口服硫酸钡混悬液后，在X线透视下动态观察食管、胃及十二指肠球部的解剖结构与蠕动功能，辅助诊断上消化道器质性病变的影像学检查方法。

检查范围与核心目的

主要观察食管（含贲门）、胃腔形态、胃壁蠕动、胃排空功能及十二指肠球部/降部近端。核心目的是排查解剖结构异常（如狭窄、憩室）、黏膜病变（如溃疡、炎症）及动力障碍（如排空延迟），适用于非侵入性评估上消化道整体功能与病变。

检查流程关键环节

受检者需空腹6-8小时，口服硫酸钡混悬液（含产气粉如二氧化碳制剂），在X线下依次完成立位、卧位、右前斜位等体位透视与摄片，动态记录钡剂通过路径、胃充盈度及各段排空时间，必要时结合促动力药（如多潘立酮，仅提名称）观察排空加速效果。

典型诊断疾病谱

可明确诊断胃溃疡（龛影）、十二指肠溃疡（激惹征）、胃食管反流（钡剂反流至食管）、食管裂孔疝（胃疝入胸腔）、胃息肉、早期胃癌（黏膜形态异常）、食管静脉曲张（蚯蚓状充盈缺损）及食管/十二指肠异物/狭窄等。

禁忌症与安全警示

禁忌症：食管穿孔（钡剂外溢风险）、急性消化道大出血（呕血/黑便期）、完全性肠梗阻（钡剂滞留加重梗阻）；注意事项：检查后多饮水促进钡剂排泄，对硫酸钡过敏者禁用，检查后1-2天内可能排灰白色大便属正常现象。

特殊人群注意要点

孕妇/哺乳期女性：非必要时避免（X线辐射影响），需评估检查必要性；儿童/婴幼儿：需稀释钡剂并镇静（避免呛咳），吞咽困难者需调整钡剂浓度；严重肝肾功能不全者：硫酸钡不吸收，无需特殊处理，但肠梗阻或狭窄病史者慎用。