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哺乳期乳房痛发热怎么回事呢

2026年01月22日 16:42:47
病情描述:

哺乳期乳房痛发热怎么回事呢

医生回答(1)
  • 廖玲霞
    廖玲霞主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    哺乳期乳房痛发热多因乳汁淤积继发细菌感染(急性乳腺炎)或乳腺局部炎症,需结合哺乳情况、症状特点及时鉴别处理,避免延误进展。

    乳汁淤积是核心诱因。哺乳间隔过长、姿势不当(如婴儿含乳不全)导致乳汁排出不畅,淤积处压力增高,为金黄色葡萄球菌等细菌繁殖提供温床,表现为乳房局部胀痛、皮温升高,触诊有硬结。处理需增加哺乳频率(每2-3小时1次),哺乳后用吸奶器排空残余乳汁,配合冷敷减轻胀痛。

    急性乳腺炎的典型表现。淤积乳汁继发感染后,局部出现红、肿、热、痛,常伴发热(38℃以上)、乏力,严重时形成脓肿(需超声确认)。致病菌以金黄色葡萄球菌为主,需及时就医,遵医嘱使用抗生素(如青霉素类、头孢类),必要时切开引流,但需避免自行用药。

    乳头损伤与感染风险。哺乳时婴儿含乳姿势错误(如仅含乳头)易造成乳头皲裂,或因婴儿口腔卫生差、母亲乳头清洁不足,细菌经破损处入侵乳腺。表现为乳头裂口、渗液,哺乳时刺痛加剧。处理:哺乳后用温水清洁乳头,涂抹乳头保护霜(如羊毛脂膏),破损严重时暂停直接哺乳,用吸奶器收集乳汁,避免感染扩散。

    其他少见但需警惕的情况。如乳腺囊肿合并感染(表现为局部包块伴红肿热痛)、乳腺导管扩张症(伴随乳头溢液、导管扩张),需通过超声、钼靶等影像学检查明确诊断,针对性抗感染或手术治疗。

    特殊人群与鉴别要点。糖尿病、免疫缺陷(如长期服用激素)者感染风险高,需更密切监测体温与症状;生理性涨奶(哺乳初期)仅伴胀痛,无发热,规律哺乳即可缓解;若发热持续超24小时、乳房出现波动感,或伴随寒战、精神萎靡,需立即就医排除脓肿或菌血症。

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