酒精肝晚期症状有哪些问

酒精肝晚期（肝硬化失代偿期及终末期）主要表现为肝功能严重受损、门脉高压及多系统并发症，具体症状包括黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病及全身衰竭等。

黄疸

肝细胞广泛受损致胆红素代谢障碍，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深（呈茶色尿），大便颜色变浅（陶土色），部分患者伴皮肤瘙痒。肝功能检查提示总胆红素及直接胆红素显著升高。

腹水

门脉高压与低蛋白血症共同引发腹腔积液，早期表现为腹胀、腹部隐痛，随病情进展腹部膨隆呈“蛙腹”，严重时影响呼吸，伴脐疝、下肢水肿。叩诊呈移动性浊音，超声可明确腹水范围及门静脉压力。

消化道出血

食管胃底静脉曲张破裂是主要病因，表现为突发呕血（鲜红色或咖啡渣样）、黑便，出血量较大时出现头晕、心慌、血压下降，甚至休克。需立即禁食并就医，避免延误抢救。

肝性脑病

肝功能衰竭致血氨及毒素蓄积，引发神经精神障碍。早期表现为性格改变、睡眠颠倒，中期出现行为异常、意识模糊，晚期进入昏迷，伴扑翼样震颤、腱反射亢进。血氨水平显著升高为诊断关键。

全身衰竭及并发症

患者出现消瘦、乏力、食欲锐减，伴营养不良、免疫力低下，易并发肺部感染、自发性腹膜炎；凝血功能障碍表现为牙龈出血、皮肤瘀斑；电解质紊乱（低钾、低钠）及肝肾综合征（少尿、无尿）进一步加重病情。

特殊人群注意事项：老年患者症状隐匿，需警惕非特异性腹痛或少量出血；孕妇及哺乳期女性需严格戒酒，避免肝毒性药物；儿童患者需评估生长发育受影响程度，优先保守治疗。

诊断需结合肝功能、影像学及内镜检查，治疗以戒酒、保肝、对症支持为主，必要时需肝移植。