检查脂肪肝需要注意些什么问

检查脂肪肝需注意空腹准备、合理选择检查项目、关注特殊人群禁忌、综合解读结果及坚持后续管理，以明确病因并科学干预。

一、检查前准备要点

检查前需空腹8-12小时，前3天避免高脂饮食、饮酒及剧烈运动，以防干扰肝功能及影像学结果。停用降脂药、避孕药等可能影响指标的药物，特殊人群（如孕妇）需提前告知医生，优先选择超声检查（安全无创）。

二、检查项目科学选择

首选超声筛查（便捷经济，可分级诊断脂肪肝程度），结合肝功能（ALT/AST）、血脂、血糖评估代谢异常，必要时行肝弹性成像（FibroScan）判断肝纤维化程度。疑似非酒精性脂肪肝者，需排查乙肝/丙肝病毒感染及自身免疫性肝病。

三、特殊人群检查注意

孕妇以超声检查为主，避免MRI等辐射性检查；儿童需结合身高体重评估肥胖风险，避免过度影像学检查；合并糖尿病、高血压者需同步监测血糖、血压；老年人应评估心肾功能，选择耐受性强的检查方式（如超声或CT）。

四、结果解读避免单一指标

不能仅凭超声或肝功能异常确诊，需结合病史（如长期饮酒史）、BMI及代谢指标综合判断。转氨酶升高提示炎症活动，肝弹性值＞7.0kPa提示肝纤维化，需及时就医排查病因及进展风险。

五、后续管理需分层干预

明确病因（非酒精性/酒精性）后，生活方式干预为核心：控制每日热量摄入（低脂低糖饮食）、每周150分钟中等强度运动、减重5%-10%。药物治疗可选二甲双胍（控糖）、GLP-1受体激动剂（减重）或N-乙酰半胱氨酸（酒精性脂肪肝），需遵医嘱。每6-12个月复查超声及肝功能，监测代谢指标变化。