膝关节骨质增生的治疗方法问

膝关节骨质增生（骨关节炎）的治疗需结合病情分期，以保守治疗为主，严重时考虑手术干预，核心目标是缓解疼痛、改善功能并延缓进展。

一、基础保守治疗

控制体重可减轻关节负荷，研究显示体重减轻5%-10%能显著改善症状；避免频繁上下楼梯、深蹲等加重磨损的动作；使用手杖或助行器辅助行走，减少关节压力；注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛。

二、药物治疗

非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）可短期缓解疼痛和炎症，但需警惕胃肠道刺激及心血管风险，胃溃疡、高血压患者慎用；软骨保护剂（氨基葡萄糖、硫酸软骨素）对轻中度患者可能延缓病变进展，证据强度中等，需遵医嘱。

三、物理治疗

急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环；超声波、经皮神经电刺激（TENS）等物理因子治疗可缓解疼痛；针灸、推拿等中医疗法对短期改善症状有效，需选择正规医疗机构。

四、运动康复

重点强化股四头肌（直腿抬高、靠墙静蹲，角度≤60°），增强肌肉力量以减轻关节负荷；关节活动度训练（缓慢屈伸）预防僵硬；选择游泳、骑自行车等低冲击有氧运动，避免跑步、登山等负重运动。

五、手术干预

保守治疗无效时，关节镜清理术适用于年轻患者伴游离体、滑膜增生；截骨术通过调整力线改善单间室病变；人工关节置换术为终末期患者的金标准，术后10年疼痛缓解率超90%，需评估身体耐受度。

特殊人群注意事项：老年人用药需监测肝肾功能，避免药物蓄积；糖尿病患者需严格控糖以降低伤口感染风险；孕妇以保守治疗为主，产后再评估病情。建议在骨科医生指导下制定个体化方案，长期坚持管理可显著提升生活质量。