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乙肝的症状和治疗是什么

2026年01月22日 19:20:09
病情描述:

乙肝的症状和治疗是什么

医生回答(1)
  • 严辉
    严辉主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病,急性乙肝症状多为乏力、食欲减退、黄疸等,慢性乙肝早期症状隐匿,治疗以抗病毒药物为主,需根据病情分期和个体情况选择药物。

    一、乙肝症状

    急性乙肝症状:多见于成人,典型症状包括发热、乏力、食欲减退、厌油腻、恶心呕吐、黄疸(皮肤/巩膜发黄)、尿色加深,部分患者伴肝区隐痛,症状持续数天至数周,多数可自愈,少数进展为重型肝炎。

    慢性乙肝症状:早期症状隐匿,可能仅感轻微乏力、消化不良,病情进展后出现肝掌、蜘蛛痣、肝区不适,严重时伴腹水、消化道出血,长期可发展为肝硬化或肝癌。

    特殊人群症状:儿童乙肝多为无症状感染,少数婴幼儿出现喂养困难、生长发育迟缓;孕妇感染乙肝病毒可能因孕期免疫变化加重症状,需警惕肝功能异常对母婴健康的影响,如胎儿宫内窘迫或早产风险。

    二、乙肝治疗

    慢性乙肝治疗原则:以抑制病毒复制、减轻肝脏炎症为核心,目标是延缓疾病进展,需结合肝功能、病毒载量(HBVDNA)、肝纤维化程度选择方案,部分患者可实现临床治愈(HBsAg消失)。

    抗病毒药物类型:一线药物包括核苷(酸)类似物(如恩替卡韦、替诺福韦),需长期服用;干扰素类药物(普通干扰素、聚乙二醇干扰素)适用于年轻、无肝硬化患者,疗程6-12个月,可能出现发热、骨髓抑制等不良反应。

    特殊人群治疗注意事项:儿童乙肝优先非药物干预,定期监测肝功能和病毒载量,避免低龄儿童盲目用药,治疗需遵循儿科安全原则;老年人治疗需评估肾功能,避免药物蓄积,需兼顾基础疾病用药安全;孕妇抗病毒治疗需权衡母婴风险,哺乳期女性用药应咨询医生。

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