半月板后角撕裂怎么办问

半月板后角撕裂需结合撕裂程度、症状及患者情况，通过MRI明确诊断后，优先选择保守治疗（休息、药物、理疗）或手术治疗（缝合/部分切除），配合系统康复以恢复功能。

一、明确诊断与评估

通过膝关节MRI确诊撕裂类型（纵裂/水平裂等）、大小及是否伴游离体，结合疼痛、交锁、活动受限等症状，由骨科医生评估撕裂稳定性（如年轻患者血供良好的纵裂可缝合，老年退变撕裂多为水平裂），特殊人群（运动员/老年人）需个体化判断。

二、保守治疗（适用于症状轻、撕裂稳定者）

采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，避免深蹲、爬楼梯等动作。同时在康复师指导下进行股四头肌等长收缩训练，增强关节稳定性，3个月无效则考虑手术。

三、手术治疗（适用于保守无效或严重撕裂者）

若出现关节交锁、持续疼痛或影响生活，需行关节镜手术：年轻患者优先半月板缝合术（血供良好部位），老年患者多采用部分切除术，术后佩戴支具2-4周，逐步进行直腿抬高、关节活动度训练，6周内避免膝关节屈曲超90°。

四、康复与预防

保守治疗者需坚持股四头肌力量训练（直腿抬高、靠墙静蹲），术后患者分阶段康复：早期（1-2周）被动活动度训练，中期（3-6周）主动屈伸训练，后期（3个月后）渐进抗阻训练。日常需热身运动，避免突然扭转，肥胖者建议减重以减少关节负荷。

五、特殊人群注意事项

老年退变患者慎用非甾体抗炎药，优先保守；运动员需手术修复以恢复运动功能，康复周期延长至6-12个月；孕妇及哺乳期女性用药需经医生评估，避免影响胎儿或婴儿。