骨质疏松吃什么钙片问

骨质疏松患者推荐补充碳酸钙或枸橼酸钙，需结合维生素D使用以提升吸收效率。碳酸钙吸收率约30%，性价比高，适合胃酸分泌正常者；枸橼酸钙无需胃酸激活，吸收率约20%，适用于胃酸缺乏或服用质子泵抑制剂人群，且尿钙排泄少，对肾脏负担低。

1.钙制剂类型及适用人群：

2.维生素D协同补充：

维生素D3（骨化三醇）：促进肠道钙吸收，建议每日补充400-800IU，日照不足者需额外补充，尤其冬季或北方地区人群。活性维生素D（骨化三醇）适用于严重维生素D缺乏或吸收不良者，需医生指导下使用。

3.特殊人群补钙策略：

老年人：每日推荐1000-1200mg钙，分次服用（如早晚各500mg），优先选择有机酸钙（枸橼酸钙），避免单次大剂量增加胃肠不适。绝经后女性：每日1000mg钙+800IU维生素D可降低椎体骨折风险，建议与牛奶或酸奶同服提升吸收。肾功能不全者：限制钙摄入至600-800mg/日，优先枸橼酸钙，避免高钙血症。

4.非药物干预措施：

饮食调整：每日摄入牛奶500ml，深绿色蔬菜（如羽衣甘蓝、菠菜），小鱼干等，每日钙总量可通过饮食+钙剂补充至1200mg。运动建议：负重运动（快走、太极拳）每周3次，每次30分钟，配合抗阻训练增强肌力。日照补充：每日10-15分钟阳光照射（面部、手臂暴露），促进内源性维生素D合成。

5.药物相互作用及禁忌：

钙剂可能降低四环素类抗生素吸收，需间隔2-4小时服用。长期服用糖皮质激素者需增加200mg/日钙补充，避免骨流失加速。甲状腺功能亢进患者慎用高钙摄入，需在医生监测下调整剂量。