戊型病毒性肝炎有什么症状问

戊型病毒性肝炎（戊肝）起病多较急，典型症状以急性消化道症状和全身症状为主，特殊人群感染后易进展为重症。

典型症状表现

常见表现为恶心、呕吐、食欲减退，部分患者伴上腹部不适或隐痛；同时出现乏力、低热（38℃左右），少数有寒战高热（39℃以上）；部分患者症状类似普通感冒或胃肠炎，易被误诊。

黄疸相关体征

黄疸是肝功能损伤的典型表现。患者可出现皮肤、巩膜黄染，初期眼白泛黄，随病情进展蔓延至全身；尿液颜色加深呈茶色（严重时深褐色），大便颜色变浅（陶土样便），部分伴皮肤瘙痒，夜间加重。

特殊人群症状特点

孕妇：感染后肝衰竭风险高，可并发凝血功能障碍（皮肤瘀斑）、肝性脑病（意识模糊），甚至多器官衰竭；

老年人：症状不典型（乏力、食欲下降突出），黄疸较轻但肝功能恢复慢，感染、肝肾综合征等并发症发生率高；

慢性肝病患者（乙肝、脂肪肝等）：症状更重，病程迁延，需警惕肝功能快速恶化。

重症与并发症预警

约1%-5%患者进展为重症戊肝，表现为极度乏力、腹水、意识障碍、凝血功能障碍；若出现持续呕吐（无法进食＞3天）、黄疸迅速加深（每日胆红素＞17μmol/L）、尿量减少（＜400ml/d）、血小板＜50×10/L，需立即就医。

诊断与就医提示

出现急性消化道症状+黄疸时，需尽快就医。临床通过肝功能（ALT/AST＞100U/L、胆红素＞34μmol/L）、戊肝抗体（IgM阳性提示近期感染）明确诊断。早期规范治疗（保肝药物如谷胱甘肽）可降低重症风险，多数患者预后良好（病程2-4周），孕妇重症死亡率约10%-20%。