虱子咬的症状有哪些问

虱子叮咬后主要表现为局部皮肤的刺激性瘙痒、红斑、瘀点或丘疹，严重时可继发感染或加重过敏反应。

典型瘙痒症状

虱子叮咬时注入的唾液含抗凝剂（如血栓烷）与组胺类物质，抑制血液凝固并刺激神经末梢，引发剧烈瘙痒。夜间环境安静、搔抓减少，瘙痒可能更显著；婴幼儿及敏感人群因皮肤薄嫩，瘙痒持续时间长，反复搔抓易导致“搔抓性苔藓化”（皮肤增厚、脱屑）。

皮肤红斑与瘀点

叮咬初期表现为淡红色斑疹（直径2-5mm），随炎症扩散逐渐融合成片状红斑，伴轻度灼热感；若局部小血管破裂，会形成针尖至米粒大小的紫红色瘀点（按压不褪色），密集分布时可见“跳蚤斑”特征，边界因水肿模糊。

丘疹或风团样反应

部分人群因迟发性过敏反应，叮咬处出现绿豆至黄豆大小的红色丘疹，质地稍硬，顶端可能有小水疱，抓破后渗出清亮液体；少数人表现为风团（水肿性红斑），数小时内消退但反复叮咬后持续存在，易被误诊为荨麻疹。

继发感染风险

反复搔抓导致皮肤破损后，易被金黄色葡萄球菌、链球菌等定植，出现红肿、脓疱、脓性分泌物，伴疼痛或发热；儿童、糖尿病患者及免疫力低下者因皮肤屏障脆弱，感染后炎症扩散快，可能进展为毛囊炎或疖肿，需警惕蜂窝织炎。

特殊人群注意事项

婴幼儿：头皮、耳后等毛发区症状重，继发感染率超30%，需用百部酊等温和制剂清洁，避免共用毛巾；

孕妇：虱子多寄生于头发，用药需选低毒拟除虫菊酯类，禁用口服药，防止影响胎儿；

老年人：皮肤干燥，症状不典型，需通过显微镜检查皮屑确诊阴虱，避免延误治疗。

所有特殊人群发现虱子后应尽快隔离治疗，防止传播至家人。