为什么脸色发黄问

脸色发黄可能由胆红素代谢异常、血红蛋白不足、营养失衡、肝胆疾病或慢性疾病等因素引起，需结合伴随症状排查原因。

胆红素代谢异常（黄疸）

血液总胆红素＞17.1μmol/L时，皮肤巩膜会呈黄色（黄疸），分溶血性（红细胞破坏过多）、肝细胞性（肝脏代谢障碍）、梗阻性（胆道排泄受阻）三类。新生儿生理性黄疸多1周内消退，若持续加深需警惕病理性；孕妇伴瘙痒、尿色深黄，需排查妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。

贫血

缺铁性贫血最常见，铁缺乏致血红蛋白合成不足，皮肤黏膜供氧不足呈苍黄或蜡黄色，伴乏力、匙状甲。女性、孕妇（需额外铁储备）、素食者高发；巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏）则面色蜡黄、舌炎。老年人消化吸收差，需优先排查慢性病贫血（如肾病性贫血）。

营养缺乏

长期蛋白质、维生素B族摄入不足（如节食、胃肠疾病），皮肤角质代谢紊乱。老年人消化吸收功能减退，需通过血常规、血清铁蛋白评估营养状态，必要时补充复合维生素。

肝胆疾病

慢性肝炎、肝硬化因肝细胞受损，胆红素代谢障碍致黄疸，伴肝区不适、转氨酶升高；胆囊炎/胆道梗阻时，胆汁排泄受阻，尿色深黄、大便陶土色。乙肝携带者需每3-6个月查肝功能；长期饮酒者需戒酒并监测肝纤维化指标。

慢性疾病与生活方式

长期熬夜、压力大致内分泌紊乱，皮肤代谢减慢；糖尿病、肾病晚期因毒素蓄积，面色晦暗发黄。特殊人群如糖尿病患者需严格控糖，规律作息；长期服药者（如抗结核药）可能致色素沉着，需咨询医生调整方案。

若伴随明显乏力、尿色加深、肝区不适等，建议及时就医，通过血常规、肝功能、腹部超声等明确病因。