脚跟发麻是怎么回事问

脚跟发麻多由神经受压、血液循环障碍、局部压迫或周围神经病变引起，长期忽视可能提示潜在健康问题。

神经压迫性因素

腰椎间盘突出症（尤其是L5/S1节段）、梨状肌综合征等，可压迫坐骨神经分支，导致足底及脚跟麻木。临床研究显示，腰椎退变引发的根性症状中，下肢麻木发生率达68.3%，累及足踝部占比31.7%。久坐、弯腰负重等习惯会加重椎间盘压力，诱发神经压迫。

血液循环障碍

长时间站立、久坐或血管疾病（如静脉血栓、动脉硬化）可导致下肢血流减慢，局部代谢产物堆积。《中华骨科杂志》研究表明，下肢静脉瓣膜功能不全者，足部麻木发生率是正常人群的2.4倍。糖尿病患者因血管壁病变，更易出现末梢血供不足。

局部压迫或不良姿势

穿窄小鞋、高跟鞋，或长时间屈膝睡姿压迫跟部，会短暂阻断局部血液循环。特殊人群如孕妇因体重增加，下肢压力增大，易出现生理性脚跟麻木，产后多可自行缓解。长期压迫还可能诱发跟部滑囊炎，加重麻木感。

周围神经病变

糖尿病病程5年以上者，周围神经病变发生率超50%，表现为对称性下肢麻木，以远端（如足底、脚跟）为主。维生素B12缺乏（常见于素食者）、酒精中毒等也会损伤周围神经髓鞘，导致感觉异常。

局部炎症刺激

跟腱炎、足底筋膜炎等炎症反应可刺激周围神经末梢。《临床康复医学》数据显示，慢性足底疼痛患者中，43.6%伴发局部麻木感，多与炎症因子刺激神经受体有关。此类麻木常伴随疼痛、活动受限等症状。

若麻木持续超2周、伴随疼痛/无力/行走不稳，或合并糖尿病、高血压等基础病，需及时就医排查腰椎、血管及代谢性疾病，避免延误治疗。