腰椎间盘突出微创手术有哪几种问

腰椎间盘突出微创手术主要包括椎间孔镜技术、椎间盘镜技术、显微镜辅助椎间盘摘除术及双通道内镜技术（UBE）等。

一、椎间孔镜技术（PELD）

该技术通过椎间孔安全三角区入路，在内镜直视下摘除突出髓核组织，皮肤切口仅约7mm，无需广泛剥离椎旁肌。适用于单纯腰椎间盘突出，尤其是包容性突出或外侧型突出，对椎管内结构干扰小，术后疼痛轻。老年患者合并基础疾病时，因创伤小、恢复快可优先考虑，但需评估突出位置与神经压迫程度。

二、椎间盘镜技术（MED）

通过椎板间隙建立工作通道，内镜下完成椎间盘摘除，切口约1.5-2cm，暴露范围较椎间孔镜更广。适用于部分包容性突出或外侧型突出，对需处理黄韧带肥厚或椎板间狭窄的病例有一定优势。青少年患者若活动量较大，术后需加强腰背肌功能锻炼以预防复发性突出，避免因过度卧床影响康复。

三、显微镜辅助椎间盘摘除术（MIDLF）

借助显微镜放大技术，在直视下精准分离神经与椎间盘组织，尤其适用于合并椎间盘钙化或椎管内粘连的病例。手术切口小、创伤轻，能有效保留纤维环完整性，术后复发风险较低，但对术者操作熟练度要求较高。孕妇患者若需手术，需综合评估药物使用禁忌，优先选择非甾体抗炎药等保守治疗，待产后再考虑手术干预。

四、双通道内镜技术（UBE）

通过两个独立工作通道操作，内镜下可处理复杂椎间盘突出（如巨大脱垂、游离型突出）及合并椎管狭窄的病例。视野清晰、操作空间大，能同时完成减压与部分椎管成形，适用于多节段或复杂病变患者，但学习曲线较长。糖尿病患者需严格控制血糖，以降低术后感染风险，术后早期需避免高糖饮食，促进伤口愈合。