脐带脱垂应该怎么办问

脐带脱垂是产科急症，需立即采取体位调整、监测胎心、尽快终止妊娠等措施，以避免胎儿急性缺氧。

一、紧急体位与初步处理

立即让孕妇取平卧位，垫高臀部（如用枕头或靠垫抬高臀部15°），避免脐带进一步脱出；禁止孕妇站立、行走或用力屏气，持续听诊胎心，若胎心突然消失提示胎儿紧急危险，立即拨打急救电话。

二、尽快终止妊娠（核心措施）

根据产程进展与胎儿情况决策：宫口开全、胎儿存活时，尽快行阴道助产（如产钳/胎吸）；宫口未开全或胎儿窘迫（胎心＜100次/分或不规则），立即急诊剖宫产，术中快速娩出胎儿，减少脐带受压时间（每延误1分钟，胎儿缺氧风险增加10%）。

三、现场配合与转运注意事项

转运途中持续监测胎心，避免脱出脐带受压；用无菌纱布或干净毛巾覆盖脱出脐带，避免摩擦损伤；途中禁止孕妇活动，保持外阴清洁，若脐带受压严重（胎心持续消失），需立即启动新生儿复苏准备。

四、产后处理与新生儿评估

新生儿娩出后立即清理呼吸道，评估Apgar评分（1分钟内评分＜7分需紧急复苏）；检查脐带是否有受压、撕裂，若胎儿娩出前脐带受压＞10分钟，需警惕新生儿缺氧缺血性脑病，及时给予吸氧、营养神经药物（如胞磷胆碱）等干预。

五、高危人群预防与产前管理

对胎位异常（臀位）、多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多等高风险孕妇，加强产前超声检查，明确胎位与脐带位置；指导孕妇避免突然站立、剧烈活动，一旦胎膜早破（阴道流液），立即平卧并拨打急救电话，禁止自行前往医院。

提示：脐带脱垂是危及母婴安全的急症，任何疑似情况（如阴道流液伴脐带脱出感）均需立即就医，切勿延误！