色素沉着绒毛结节滑膜炎症状问

色素沉着绒毛结节滑膜炎（PVNS）核心症状解析

色素沉着绒毛结节滑膜炎（PVNS）是一种罕见的滑膜增生性病变，以关节、腱鞘或滑膜囊内异常滑膜组织增生、含铁血黄素沉积为特征，主要症状表现为受累部位肿胀、疼痛、活动受限及慢性进展性病程。

关节肿胀与包块

多表现为受累关节周围无痛性肿胀，可触及质地较韧的包块，随病程进展逐渐增大，表面可能有波动感（因滑膜增生伴关节液增多），皮肤温度多正常，部分患者可自行发现“关节旁包块”逐渐隆起。

疼痛与活动受限

疼痛多为钝痛或刺痛，活动后加重，休息后缓解，严重时关节屈伸、负重困难，甚至出现“关节交锁”（类似半月板损伤）或活动时卡顿感，部分患者因疼痛不敢正常行走，导致肢体活动量减少。

慢性进展性病程

症状呈慢性、间歇性加重，病程可长达数月至数年，反复发作。若未及时干预，滑膜组织广泛增生可压迫软骨、侵蚀骨皮质，导致关节软骨退变、骨结构破坏，最终引发关节畸形或功能障碍。

特殊部位受累表现

除膝关节（最常见）外，腱鞘（如腕管、指屈肌腱鞘）或滑膜囊（如肩峰下滑囊）受累时，可表现为局部肿块伴手指/关节活动受限（如腕关节背侧包块影响握拳），或肩关节外展困难（肩峰下滑囊受累）。

特殊人群与全身影响

一般无全身症状，但若病变广泛（如弥漫型PVNS），可因关节破坏严重影响肢体功能。儿童患者因长期疼痛可能跛行，影响生长发育；老年患者常合并骨关节炎，症状叠加导致活动受限更显著，需结合影像学评估调整治疗方案。

（注：具体诊断需结合MRI、病理活检等检查，治疗以手术切除为主，药物仅为辅助手段，需遵医嘱。）