膝盖走路没事，一蹲就疼是怎么回事问

膝盖走路时无明显疼痛，但蹲起时疼痛，多与髌股关节压力异常、半月板损伤、韧带劳损或早期关节退变相关，需结合具体情况排查病因。

髌股关节疼痛综合征

多见于久坐、肥胖或运动不当人群，因髌骨轨迹异常（如Q角增大）或股四头肌肌力失衡，蹲起时髌骨与股骨滑车摩擦增加，引发疼痛。临床研究显示，股四头肌内侧头力量不足是主要诱因，建议加强直腿抬高训练。

半月板损伤

急性损伤多有运动史（如篮球、深蹲），慢性退变常见于中老年人。蹲起时损伤的半月板被挤压于关节间隙，表现为疼痛伴弹响或卡顿。MRI检查可明确损伤程度，1-2度损伤可保守治疗，3度损伤需关节镜干预。

韧带或肌腱劳损

股四头肌肌腱炎、髌韧带炎或内侧副韧带轻微损伤，因反复牵拉导致局部无菌性炎症。长期不良姿势（如膝盖内扣）可加重劳损，建议佩戴护膝并进行冰敷缓解急性炎症。

早期骨关节炎

多见于40岁以上人群，关节软骨退变伴骨质增生，蹲起时软骨下骨直接摩擦。临床X线显示关节间隙变窄，可通过氨基葡萄糖（需遵医嘱）辅助修复软骨，避免爬楼梯等加重负荷动作。

滑膜或关节囊炎症

过度运动或风湿免疫疾病（如类风湿关节炎）可引发滑膜炎，关节内积液增多。蹲起时滑膜受挤压刺激，伴肿胀发热。非甾体抗炎药（如塞来昔布）可短期缓解症状，但需排查原发病因。

特殊人群注意事项：孕妇因体重增加导致髌股压力升高，建议减少深蹲；老年人需重点排查骨关节炎，避免负重运动；运动员应暂停高冲击训练，通过等长收缩训练强化肌肉。

若疼痛持续超过2周或伴肿胀、活动受限，需及时就医，通过体格检查和MRI明确诊断，避免自行用药掩盖病情。