滑膜炎是一种什么病问

滑膜炎是指滑膜（关节内薄膜组织）受刺激引发炎症，导致滑液分泌失调、关节积液及疼痛的临床病症。

一、滑膜功能与炎症诱因

滑膜是关节腔内薄而柔润的结缔组织膜，主要分泌滑液（含透明质酸等），润滑关节、营养软骨。炎症诱因包括创伤（如关节扭伤）、感染（细菌/病毒侵袭）、退变（骨关节炎）及免疫异常（类风湿关节炎），导致滑液生成＞吸收，引发积液与炎症反应。

二、常见类型与人群差异

按病程分急性与慢性：急性起病急（数小时至数天），多由创伤或感染（如化脓性关节炎）引发；慢性病程长（数月至数年），常与关节退变或自身免疫病相关。特殊人群中，儿童感染性滑膜炎需警惕全身症状（发热、哭闹）；老年人症状易被基础病掩盖，需结合影像学早期诊断。

三、典型症状与特殊表现

核心症状：关节肿胀（触之波动感）、疼痛（活动时加重）、活动受限，伴局部皮温升高。特殊人群中，孕妇因激素变化易加重疼痛；肝肾功能不全者用药需严格控制剂量；糖尿病患者易因感染迁延诱发难愈性滑膜炎。

四、诊断与治疗原则

诊断依赖超声/磁共振（评估积液量）、血常规/滑液穿刺（明确感染/炎症类型）。治疗分阶梯：轻度选非甾体抗炎药（如塞来昔布）；积液多者短期局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）；严重病例需手术清理病变滑膜。特殊人群用药需避开孕妇、儿童及肝肾功能异常者。

五、预防与康复管理

日常避免关节过度负重（如频繁爬楼），运动前充分热身；创伤后及时制动，控制基础病（如类风湿关节炎）；肥胖者需减重以减轻关节压力。急性发作期冷敷+休息，恢复期配合理疗（如超声波）促进积液吸收，避免长期卧床致关节僵硬。