翼状胬肉问

翼状胬肉是睑裂区球结膜及结膜下组织变性肥厚增生呈翼状侵入角膜的病变与紫外线等环境因素相关户外工作者发病风险高患者常表现为睑裂区近角膜缘赘生物初期无症状进展可影响视力伴异物感等通过眼部常规检查及裂隙灯可诊断静止期无明显症状未影响视力者可定期观察进展期影响视力或有美观需求者可考虑手术切除户外工作者需加强眼部防护儿童患者需谨慎优先非激进干预密切关注病情变化需手术时充分评估风险。

一、定义与病因

翼状胬肉是睑裂区球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，呈翼状侵入角膜的病变，多认为与紫外线照射、风尘刺激等环境因素密切相关，户外工作者因长期暴露于这些环境中，发病风险相对较高。

二、临床表现

患者常表现为睑裂区近角膜缘处球结膜出现赘生物，初期可能无明显症状，随着病情进展，赘生物可逐渐向角膜中央生长，影响视力，还可能伴有眼部异物感、干涩等不适。

三、诊断方法

通过眼部常规检查，观察球结膜及角膜病变的形态、位置等即可初步诊断，必要时结合裂隙灯等进一步明确胬肉的具体情况。

四、治疗方式

1.观察随访：对于静止期且无明显症状、未影响视力的翼状胬肉，可定期观察，暂不特殊处理。

2.手术治疗：当翼状胬肉进展期、影响视力或患者有美观需求时，可考虑手术切除，如翼状胬肉切除术联合自体结膜移植术等。

五、特殊人群注意事项

户外工作者：此类人群需加强眼部防护，如佩戴太阳镜、遮阳帽等，减少紫外线及风尘对眼部的刺激，降低翼状胬肉的发病风险及病情进展几率。

儿童患者：需格外谨慎，优先考虑非药物及非激进的干预方式，密切关注病情变化，若需手术应充分评估风险，遵循儿科安全护理原则。