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得了肺癌了要怎么办才好

2026年01月22日 17:16:19
病情描述:

得了肺癌了要怎么办才好

医生回答(1)
  • 王同杉
    王同杉主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肺癌患者应尽快明确诊断并接受多学科协作,通过个体化综合治疗(手术、放化疗、靶向/免疫治疗等)控制病情,同时结合生活方式调整与长期康复管理。

    一、明确诊断与分期是治疗前提

    明确诊断需通过病理活检(如支气管镜、穿刺)确定组织学类型(小细胞肺癌或非小细胞肺癌),结合胸部CT、PET-CT等影像学检查进行TNM分期,判断肿瘤大小、侵犯范围及转移情况,为后续方案制定提供依据。

    二、规范选择个体化治疗方案

    早期肺癌(Ⅰ-Ⅱ期)以手术切除为主要治愈手段,术后根据复发风险可能需辅助化疗;中晚期患者可采用放化疗(同步/序贯)、靶向治疗(如EGFR抑制剂奥希替尼、ALK抑制剂克唑替尼)或免疫治疗(如PD-1抑制剂帕博利珠单抗),需提前进行基因检测(EGFR、ALK等)及PD-L1表达检测,筛选敏感人群。

    三、多学科协作优化治疗策略

    肺癌治疗需肿瘤内科、外科、放疗科等团队MDT共同制定方案,尤其复杂病例(如局部晚期合并多器官转移),通过多学科评估调整治疗强度与顺序,平衡疗效与耐受性。

    四、特殊人群需调整治疗方案

    高龄(≥70岁)或合并基础疾病(糖尿病、心脏病)患者,优先选择单药化疗或靶向/免疫维持治疗,避免过度治疗;孕妇患者需优先保障母体安全,可能终止妊娠或延期治疗,避免胎儿暴露于化疗药物。

    五、重视生活方式与长期康复

    治疗期间加强心理支持,缓解焦虑抑郁;保持高蛋白、高维生素饮食,必要时添加营养制剂;严格戒烟,避免二手烟及空气污染;定期复查(每3-6个月影像学、肿瘤标志物),监测放化疗副作用(如骨髓抑制、肝肾功能损伤),及时处理并发症。

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