肿瘤怎么治疗问

肿瘤治疗需结合肿瘤类型、分期及患者身体状况，采用手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗等多学科协作的个体化方案。

手术治疗

手术是早期实体瘤的主要根治手段，通过完整切除肿瘤及周围组织实现治愈，适用于无远处转移的肿瘤（如早期乳腺癌、肺癌）。无法直接切除时，可先新辅助治疗（如化疗、放疗）缩小病灶后再手术；姑息性手术则用于缓解症状（如肠梗阻、出血）。术后需根据病理分期决定是否辅助放化疗。

放射治疗

放疗利用高能射线局部杀灭癌细胞，精准度高，适用于早期肿瘤根治（如早期前列腺癌）、术后辅助减少复发（如直肠癌）或晚期肿瘤姑息减症。需通过定位技术保护周围正常组织，与手术、化疗联合可提高疗效。老年、体弱患者需评估耐受能力。

化学治疗

化疗通过药物杀灭全身癌细胞，用于中晚期肿瘤控制扩散、缩小病灶（如胃癌、卵巢癌）或术后辅助预防复发。常用药物包括顺铂、紫杉醇等，需根据肿瘤类型选择方案。特殊人群（老年、肝肾功能不全者）需调整剂量，治疗期间需监测血常规、肝肾功能，预防骨髓抑制等副作用。

靶向治疗

针对肿瘤特定分子靶点精准干预，副作用较化疗小，适用于有明确靶点的患者（如EGFR突变肺癌）。需先基因检测确定靶点（如KRAS突变结直肠癌禁用抗EGFR药物），常用药物如吉非替尼。长期使用可能耐药，需定期评估疗效。孕妇、哺乳期女性禁用。

免疫治疗

通过激活自身免疫系统对抗肿瘤，如PD-1抑制剂，适用于多种晚期肿瘤（如黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤）。副作用以免疫相关不良反应为主（如肺炎、结肠炎），需在医生指导下使用。自身免疫性疾病患者慎用，孕妇、哺乳期女性禁用。