半月板损伤医治问

半月板损伤医治需结合损伤类型、患者年龄及功能需求，以保守治疗或手术修复为主，多数可通过规范干预恢复关节功能，严重撕裂可能需关节镜手术。

保守治疗适用于轻度损伤或急性炎症期

采用RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、制动），急性期48小时内冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀，避免负重。疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激，胃溃疡患者慎用；外用双氯芬酸乳胶剂可减少全身副作用。

手术治疗针对严重撕裂或保守无效病例

关节镜下半月板缝合术适用于血供良好的撕裂部位（如红区损伤），部分切除或成形术适用于无法缝合的损伤（如白区撕裂）。术后需佩戴支具固定2-6周，具体术式由医生根据MRI和术中探查结果决定，术后1-2周可开始非负重康复训练。

康复训练贯穿治疗全程

术后早期进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练（预防肌肉萎缩），2周后逐步增加关节活动度练习（如坐姿屈膝至90°）；保守治疗患者需坚持肌肉力量训练，避免长期制动导致关节僵硬。康复周期通常为3-6个月，需在康复师指导下进行阶梯式训练。

药物辅助需遵医嘱使用

短期非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛炎症，避免超过2周连续使用；营养软骨药物（氨基葡萄糖、硫酸软骨素）疗效存在争议，建议在医生评估后使用，不建议自行长期服用。

特殊人群需个性化方案

老年患者合并骨质疏松时，康复训练避免过度负重，可使用助行器辅助；运动员或年轻患者若为职业运动员，术后需通过Lachman试验、关节稳定性测试评估运动能力，建议在专业运动康复团队指导下制定回归计划，避免二次损伤。