急性荨麻疹症状及原因问

急性荨麻疹是一种突发的过敏性皮肤病，以风团、瘙痒为典型表现，常与过敏反应、感染或物理刺激相关，多数可在数小时至数天内缓解。

一、典型症状表现

急性荨麻疹发作突然，皮肤出现大小不等、形态不规则的红色或苍白色风团，伴剧烈瘙痒；风团通常在24小时内消退，不留痕迹，但可反复发作；严重时累及呼吸道（喉头水肿、呼吸困难）、消化道（腹痛、呕吐），甚至出现头晕、血压下降等全身症状。

二、常见诱发因素

最常见诱因包括：食物过敏（鱼虾、牛奶、坚果等）、药物过敏（抗生素、非甾体抗炎药等）、感染（病毒或细菌感染）、物理刺激（冷、热、压力）及吸入物（花粉、尘螨）；部分患者无明确诱因，称为特发性急性荨麻疹。

三、发病机制

急性荨麻疹多为Ⅰ型超敏反应（速发型过敏反应）：过敏原刺激机体产生特异性IgE抗体，与肥大细胞表面受体结合；再次接触过敏原时，肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，引发风团、瘙痒等症状。

四、诊断与鉴别

诊断主要依据典型临床表现（突发风团、消退迅速、伴瘙痒）及病史（接触过敏原或感染史）；必要时可通过过敏原检测辅助判断，但不作为常规检查。需与血管性水肿（皮下组织肿胀）、丘疹性荨麻疹（病程较长、皮疹形态不同）等鉴别。

五、治疗与特殊人群注意

首选第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）缓解症状；若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需立即就医并使用肾上腺素等急救措施。特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性需遵医嘱用药；儿童按体重调整剂量；老年人慎用有心脏副作用的药物；避免搔抓，可冷敷止痒，同时记录诱因以规避再次发作。