半月板损伤怎样治疗好问

半月板损伤的治疗需结合损伤程度、症状及患者个体情况，以保守治疗或手术干预为主，配合康复训练促进恢复。

一、明确损伤分级与类型

通过膝关节MRI明确损伤程度：Ⅰ-Ⅱ度（轻度退变或非全层撕裂）可保守治疗；Ⅲ度（全层撕裂伴关节交锁、弹响）或合并韧带损伤时需手术评估。

二、轻中度损伤的保守治疗

适用于无明显机械症状的患者：①休息与制动：避免深蹲、剧烈运动，必要时佩戴支具保护；②药物缓解：短期口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症，特殊人群（如胃溃疡、孕妇）需谨慎；③康复训练：股四头肌等长收缩、直腿抬高训练增强肌力，改善关节稳定性。

三、重度损伤的手术干预

症状持续或保守无效时考虑手术：①缝合术：适用于年轻患者、撕裂位于血供良好区域（如红区）的纵裂；②部分切除/成形术：适用于无法缝合的撕裂，保留半月板剩余功能；③半月板移植：针对年轻患者严重损伤（如运动员），需评估供体匹配性。

四、术后康复关键期管理

术后早期（1-2周）：在医生指导下进行踝泵运动、直腿抬高，避免膝关节负重；中期（3-8周）：逐步增加关节活动度训练（如CPM机辅助），配合静态平衡训练；后期（3月后）：渐进式负重（如扶拐行走）及抗阻训练，恢复日常活动能力。

五、特殊人群治疗要点

运动员/年轻人：优先修复性手术，术后3-6月重返运动需通过专项评估；

老年患者：合并骨关节炎时，保守治疗为主，必要时行关节镜清理术；

糖尿病/孕妇：严格控制血糖（糖尿病患者），孕妇避免非必要药物，优先物理治疗；

儿童患者：轻度损伤以保守为主，严重撕裂需尽早手术，避免生长发育异常。